Передчасне виснаження яєчників — стан, коли функція яєчників значно знижується задовго до менопаузи. Яєчники перестають виробляти потрібну кількість жіночих статевих гормонів, насамперед естрогенів, що призводить до порушень менструального циклу, відсутності овуляції та безпліддя. Виснаження яєчників схоже з настанням менопаузи з усіма властивими цьому стану симптомами.
Якщо у вас є підстави підозрювати передчасне виснаження яєчників, рекомендуємо проконсультуватися з гінекологом у Житомирі: https://mdclinics.com.ua/ua/uslugi/hinekoloh-zhytomyr/
Коли виснаження яєчників є передчасним та його ознаки
Фізіологічне виснаження функції яєчників починається у 40 років, а повне припинення, тобто менопауза, настає приблизно у 51 рік. Вік менопаузи може змінюватись залежно від генетичної схильності, стану здоров’я та способу життя, проте зазвичай він не настає раніше 45 років. Якщо функція яєчників суттєво знижена у жінки до 40 років, це передчасний стан. На відміну від менопаузи він не є фізіологічним. Передчасне виснаження яєчників настає приблизно в 1% жінок віком до 40 років, а в 0,1% жінок — до 30.
Ознаки передчасного виснаження яєчників:
- Нерегулярні менструації (олігоменорея) або їх відсутність (аменорея).
- Припливи — раптове відчуття жару, що розповсюджується тілом, нічна пітливість.
- Порушення сну, емоційна лабільність.
- Зниження когнітивних здібностей (пам’яті, концентрації уваги).
- Сухість піхви та пов’язаний з цим дискомфорт під час статевого акту і зниження лібідо, а також схильність до інфекцій сечостатевих шляхів.
- Проблеми із зачаттям.
Лабораторні ознаки: підвищений рівень фолікулостимулювального гормону (ФСГ), знижений рівень антимюллерового гормону (АМГ).
Можливості лікування: замісна гормонотерапія
Щоб відшкодувати дефіцит гормонів внаслідок передчасного виснаження яєчників, призначають замісну гормональну терапію (ЗГТ). Насамперед вона потрібна для профілактики остеопорозу та серцево-судинних захворювань, пов’язаних із нестачею естрогену. Також ЗГТ стабілізує настрій, покращує психоемоційний стан, налагоджує сон, повертає яскравість статевому життю. Загалом правильно підібрана ЗГТ покращує якість життя. Жінка знову почувається активною, енергійною, до неї повертаються її когнітивні здібності, покращується загальне самопочуття.
ЗГТ можуть призначати в різних формах: пероральні таблетки, пластирі, гелі та спреї, вагінальні креми та свічки. У будь-яких випадках препарати та їхнє дозування має підбирати лікар після обстеження, яке обов’язково охоплює УЗД органів малого таза, мамографію, коагулограму та оцінку загального гормонального тла.
Фертильність та репродуктивні технології
Передчасне виснаження яєчників означає труднощі з природним зачаттям, проте не завжди виключає можливість материнства. Іноді залишаються спонтанні овуляції, які можна діагностувати за допомогою тесту на АМГ та фолікулометрії. Але якщо не розв’язує проблему, сучасна репродуктивна медицина пропонує кілька варіантів.
Кріоконсервація яйцеклітин
Для жінок, у яких оваріальний запас може бути зниженим, але функція яєчників не цілком виснажена, заморожування яйцеклітин залишає шанс на майбутнє материнство. Ідеально, якщо жінка подбає про це заздалегідь, на піку фертильності. Це підстрахує її щодо втрати функції яєчників, доки вона не готова до материнства. Ефективність залежить від віку, кількості та якості отриманих яйцеклітин.
ЕКЗ з донорськими яйцеклітинами
Найефективніший метод для жінок з передчасним виснаженням яєчників, відсутністю або недостатньою якістю власних яйцеклітин. Імовірність вагітності у разі використання донорських яйцеклітин зазвичай вище, ніж у разі власних, оскільки для донорства використовують лише високоякісні яйцеклітини молодих здорових жінок.
Автор: Григор’єва Мар’яна Ігорівна — акушер-гінеколог, репродуктолог.
Медичні центри «Мати та дитина»:
- Київ, вул. Макіївська, 8
- Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
- Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
- Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
- Львів, вул. Замарстинівська, 85а
- Київ, вул. Казимира Малевича, 83
- Київ, вул. Ірпінська 62-Б
